INSTITUTIONNALISATION DE LA SANTE COMMUNAUTAIRE POUR DES SYSTEMES DE SANTE PERFORMANTS ET RESILENTS

DAKAR, SENEGAL du 14 au 16 MARS 2018

I / Introduction : Par ordre de mission N° 00756 – SGG-RM du 13 au 17 mars 2018, DOCTEUR BOUEIMA PLEAH, Chef de division établissements sanitaires et règlementation à la Direction Nationale de la Santé (DNS) ; chef de mission et MONSIEUR YAYA ZAN KONARE, PRESIDENT DE LA FEDERATION NATIONALE DES ASSOCIATIONS DE SANTE COMMUNAUTAIRE DU MALI (FENASCOM), ont conduit une forte délégation à Dakar, pour représenter le Mali au FORUM INTERNATIONAL SUR L’INSTITUTIONNALISATION DE LA SANTE COMMUNAUTAIRE.

Outre les deux personnalités sus citées, des représentants de certains partenaires évoluant dans la santé communautaire et plus spécifiquement dans la promotion des SEC et des représentants du secteur privé lucratif participé aux noms de leurs organisations et aussi pour le Mali, audit forum. L’équipe du Mali était composée de 9 personnes, réparties comme suit :

Pour le compte des services techniques et de la société civile (2), avec prise en charge assurée par le ministère de la santé et de l’action du Sénégal: Dr. Bouréima PLEAH  (DNS) et M. Yaya Zan KONARE (FENASCOM)

Pour le compte des partenaires (5), avec prise en charge assurée par eux mêmes: Mr. Djoumé Diakité (ONG MUSO) ; Dr. Drissa Ouattara (USAID/SSGI) ; Mr. Thierry NKURABAGAYA (Croix rouge Malienne) ; Dr. Mamadou S. DIALLO (Croix rouge Malienne) ; Dr. Birahim Y. Guèye (Croix rouge Malienne)

Pour le compte des ONG (2), invités et pris en charge par les organisateurs sur fonds OOAS: Dr. Mamadou CISSE (ARCAD-SIDA/Coalition Internationale SIDA Plus) ; M. Issa KANOUTE (Association Kénédougou Solidarité ‘’Sikasso’’).

 L’organisation de la présente conférence a été assurée par le ministère de la santé et de l’action sociale du Sénégal, avec l’appui technique et financier de plusieurs partenaires, dont : la Fondation Bill et Milinda Gates, l’OOAS, l’OMS ; l’UNICEF, l’USAID, JICA UNFPA, Initiative 5%, Plan Sénégal, Africare… La mission s’est déroulée du 12 au 17 mars 2018 (jours de forum et jours de voyages compris).

II/. Rappel des Termes De Référence :

II.1 Justification du Forum, selon les TDR du forum : La santé communautaire est un maillon important dans le système de santé en Afrique. Les organisations communautaires sont très actives dans la promotion de la santé en Afrique. En effet les interventions à base communautaire dans le domaine de la santé se sont développées au cours des dix dernières années avec l’intégration de volets communautaires dans de nombreux programmes de santé (lutte contre les maladies, nutrition, santé de la reproduction, santé de la mère et de l’enfant etc.).

Cet élan a été fortement soutenu par les grandes ONG du nord qui ont accompagné et contribué au renforcement des capacités des ONG du Sud dont le leadership est aujourd’hui indéniable. Elles ont su se doter d’une forte expérience et d’expertises avérées pour une contribution de qualité à la riposte contre les maladies. Ce qui leur a valu d’être reconnu comme des acteurs à part entière dans les instances multisectorielles de gestion et de coordination de la santé. Aujourd’hui, dans la majorité des pays de l’Afrique, les organisations de la société civile participent à l’ensemble des processus d’orientation stratégique, d’élaboration de document de politique, de planification stratégique et de prise de décisions.

Actuellement, nous assistons à l’émergence de fédérations de réseaux ou plateformes régionales dans lesquelles les organisations communautaires de même obédience se retrouvent en groupes thématiques. Les réseaux et plateformes d’organisations communautaires au niveau national, voire régional jouent un rôle important dans le plaidoyer, le partage d’informations et le renforcement des capacités.

La mobilisation et la participation communautaire ont été fortement soutenues par les programmes sur financement des partenaires bi et multilatéraux, ces dix (10) dernières années. Le rôle des organisations communautaires est de plus en plus renforcé sur l’ensemble des six (6) piliers du système de santé, définis par l’OMS.

Cependant, cela ne se traduit pas par la prise en compte suffisante du système communautaire dans l’architecture institutionnelle et organisationnelle des Ministères en charge de la Santé et de l’Action sociale. Il est donc important de développer des mécanismes, des politiques et des procédures pour mieux intégrer le système de santé communautaire dans une perspective de consolidation de systèmes de santé résilients et pérennes.

Afin de renforcer cette dynamique et de permettre des échanges d’expériences, le Ministère de la Santé et de l’Action Sociale du Sénégal, en collaboration avec la Fondation Bill & Melinda Gates, les partenaires techniques et financiers, souhaite organiser un forum sous régional sur l’institutionnalisation de la santé communautaire.

II.2 Objectifs Général : L’objectif général du forum est de Faciliter le partage d’expériences à haut impact et de compétences sur la santé communautaire ;

II.3 Objectifs spécifiques:

1. Partager les innovations et les interventions réussies et/ou spécifiques en santé communautaire dans des domaines prioritaires ;
2. Discuter des modalités de financement de la santé communautaire ;
3. Partager le processus d’institutionnalisation de la santé communautaire dans les différents pays ;

II.4 Résultats attendus:

1. Les innovations et les interventions réussies et/ou spécifiques en santé communautaire dans des domaines prioritaires sont partagés ;
2. Les modalités de financement de la santé communautaire sont discutés ;
3. Le processus d’institutionnalisation de la santé communautaire dans les différents pays est partagé.

II.5 Impact du forum: A l’issue du forum, il est attendu les impacts suivants :

• Un renforcement institutionnel de la santé communautaire ;
• Une forte appropriation de la santé communautaire par les collectivités territoriales ;
• Une meilleure prise en compte de la santé communautaire dans les cadres de concertation en santé.

II.6 Méthodologie : Une approche participative visant à favoriser les échanges va être adoptée à travers les activités suivantes :

• Présentations en plénière
• Panels sur des thèmes spécifiques
• Commissions thématiques
• Stands d’exposition
• II.7 Les thèmes partagés:

1. Intégration et institutionnalisation de la santé communautaire à tous les niveaux de la pyramide sanitaire ; opportunités et défis ;
2. Contribution des approches communautaires aux performances des programmes de santé prioritaires : vaccination, santé de la reproduction, paludisme, infection à VIH, tuberculose, malnutrition, maladies non transmissibles, maladies tropicales négligées et maladies émergentes et ré-émergentes ;
3. Renforcement de la participation communautaire dans la gestion de la santé communautaire ;
4. Participation des collectivités territoriales dans la gestion de la santé communautaire ;
5. Financement pérenne de la santé communautaire ;
6. Le passage à l’échelle des expériences communautaires réussies.

III/. Déroulement du Forum :

Date, lieu du forum et nombre de participants enregistrés: Le forum s’est tenu au KING FAHD PALACE de Dakar (République du Sénégal), du 14 au 16 mars 2018 et a enregistré la participation de plus de 400 délégués, venus du Sénégal et d’une vingtaine de pays francophones, dont le Mali, anglophones et lusophones de la sous-région, ainsi que d’autres pays venants des continents européens et asiatiques.

Conformément à l’Agenda, les travaux du forum se sont déroulés comme suit 

JOUR1: Journée du Mercredi 14 mars 2018

• Cérémonie de démarrage des travaux :
• Placée sous la présidence du secrétaire général du ministère de la santé et l’action sociale du Sénégal, la cérémonie de démarrage des travaux a enregistré les interventions suivantes :

1. Mots de bienvenue de Mme la Directrice Générale de la Santé : Dr. Marie Khémessé Ngom Ndiaye,
2. Introduction sur le forum (contexte, objectifs, attentes, mécanisme proposé pour le déroulement): Dr Khady Seck,
3. Mots de la représentante de la Fondation Bill et Melinda GATES : Mme Natasha Quist,
4. Mots du représentant de l’OMS : Dr Farba Lamine Sall
5. démarrage officiel des travaux, prononcé par le Secrétaire Général du ministère de la santé et l’action sociale : Mr. Alassane Mbengue

Conformément au programme validé, les travaux du forum se sont déroulés par la présentation des thèmes globaux (répartis entre les trois journées, soit un thème global par jour), soutenus par des sous thèmes thématiques et aussi des panels de discussion sur des points en lien avec la promotion de la santé communautaire.

Pour la première journée, le forum s’est consacré sur le thème global N°1, et aussi ses sous thèmes et points de discussion suivants :

A-Thème Global 1: Institutionnalisation de la santé communautaire

Rapporteurs du jour le Dr. Serigne Mamadou Loum et Mme Safietou Sokhna Traoré - Modérateur: Mr. Mamadou Diagne.

Thème thématique 1 : Institutionnalisation de la santé communautaire : Où en sommes-nous dans les différents pays de la sous-région ?  -Présentateur : Pr. Issakha Diallo, Experts en santé communautaire.

Thème thématique 2 : La stratégie communautaire au Sénégal : Bilan et perspectives : -Présentateur : Dr. Khady Seck, chef de la cellule de la santé communautaire auprès de la Direction Générale de la Santé du Sénégal.

Thème thématique 3 : Expérience du comité villageois de Thiénaba de lutte contre le paludisme (Sénégal) –Présentateur,  Mr. Elhadji Diop, président du comité villageois de lutte contre le paludisme de la localité de Thiénaba

Panel 1 en plénière :

Thème 1 : Expériences des pays sur le Processus d’institutionnalisation de la santé communautaire (historique et évolution récente, acquis et défis pour la pérennisation). La Modératrice : Dr. Ndèye Maguette Ndome Ndiaye

Les Pays invités à partager leurs expériences sont : Gambie : Expérience sur la santé communautaire en milieu, présentée par Mr. Modu Njai, responsable de la santé communautaire au milieu rural, Burundi: Etat de mise en œuvre de la santé communautaire, présenté par Mr. Pamphile Bukuru, responsable à la section santé communautaire. En plus de l’Ethiopie: Partage du programme d’extension de la santé communautaire, présenté par Mr. Abebaw Asnake Aycheh, chef du programme et du Mali: Expériences en matière de santé communautaire, présenté par Mr. Yaya Zan Konaré, président de la fédération nationale des associations de santé communautaire du Mali (FENASCOM).

Les débats autour de ces expériences ont démontré que les pays ne sont pas au même niveau d’évolution, depuis au sortir de l’initiative de Bamako (IB). Il ressort des constats que si certains pays occupent la tête du peloton, tels l’Éthiopie et le Mali, d’autres sont toujours en phase de méthodologie, plusieurs années après l’IB. Pour le cas du Mali, si de gros efforts sont faits pour la participation communautaire, il ya lieu de reconnaître qu’un besoin crucial de renforcement de la participation, communautaire s’avère plus que nécessaire pour booster rapidement les indicateurs, notamment au niveau communautaire.

La visite d’un village communautaire, mis en place pour la circonstance a suivi les premières présentations. Il faut dire que, bien que ce village communautaire soit réservé uniquement pour les expériences du Sénégal en matière de santé communautaire, le Mali a occupé un espace qui lui a permis d’exposer ses expériences par des posters, documentations, kakimonos…. Cet espace a été animé par Dr Drissa Bourama Ouattara, appuyé par les représentants de la croix rouge malienne.

Thème 2 : Orientation de l’Organisation Ouest Africaine de la Santé (OOAS) sur l’institutionnalisation de la santé communautaire. Modérateur : Mme Marguette Mbodji -Présentateur le Dr. Namoudou Keita

Un film documentaire sur la santé communautaire et basé sur l’expérience du Sénégal a été partagé avec les participants, avant les travaux de groupe ou sessions parallèles. Ce film a fait ressortir les avantages de la participation des relais et ASC dans la promotion de la santé.

Les sous thème en Sessions parallèles :

1- Institutionnalisation et agents de santé communautaire : Modératrice 1 : Mme Rokhaya Nguer de l’Éthiopie -Rapporteurs : Mme Marêne Diallo et Mme Ndèye Diya Diop. 

2-Innovations communautaires (2 sessions) : Session 1 : Modératrice 2 : Dr. Matème Sougou -Rapporteurs : Mr. Ousseynou Badio et Mme Binta Ka. Session 2 : Modératrice 3 : Mme Soumeya Rahli -Rapporteurs : Mme Ndèye Maguette Ndaw et Mme Amy Mbacke.

3-Financement de la santé communautaire (1 session) Modérateur 4 : le Dr. Balla Mbacké Mboup -Rapporteurs : Mr. Ousseynou Ndour et Mme Andrée Mendy

La première journée a pris fin par un cocktail de bienvenue aux participants, offert par le ministère de la santé et de l’action sociale du Sénégal.

La Journée du Jeudi 15 mars 2018 avait pour rapporteur du jour : Dr. Fatou et Mr. Bara Lamine Fall

La deuxième journée a été consacrée par la poursuite des travaux, avec le partage du deuxième thème global, ses thèmes et sous thèmes en panel et/ou en sessions parallèles.

Thème global 2 : Partage des innovations et des interventions réussies et/ou spécifiques dans des domaines prioritaires de la santé communautaire.

Sous thème 1 : Approche One Health: Adaptation à la santé communautaire -Modératrice: Dr. Adjaratou Ndiaye – Présentateur le Pr. Ibrahima Seck,

Sous thème 2: Expérience réussies d’intervention à base communautaire en milieu rural: Cas de l’Agence Nationale de Développement Rural en Côte d’ivoire dans la lutte contre Ebola. Présentation faite par : Dr. Jean Pierre KOUASSI

Panel 2 en plénière : Sous thème : Innovations communautaires dans la lutte contre les maladies -Modérateurs le Dr. Amadou Doucouré, Directeur de la lutte contre les maladies au Sénégal

Les Pays invités à partager leurs expériences sont : le Cameroun: dépistage du VIH chez les HSH au Cameroun, mise en place d’une stratégie avancée à Douala, présentée par Mr. Franz Mananga, le Sénégal: Lutte contre la tuberculose en milieu communautaire, présentée par Dr. El Hadji Mamadou Dioukhané.  Le Togo : pour le Plaidoyer pour un environnement juridique et social favorable à la prise en compte des populations clés, présentée par Mr. Eden Johnson Jerry, et la Guinée Conakry : Démarche communautaire et morsures de serpoent, présentée par Dr. Abdoulaye Aguibou Barry.

Panel 3 en plénière :

Thème 1 : Innovations communautaires, aspects transversaux -Modérateur : Mr. Pamphile Bukuru.

Les Pays invités à partager leurs expériences sont : le Togo : Interventions en SMI/PF en milieu communautaire, présentée par Dr. Mawuli Gaga Etoh, le Sénégal : Création de Start Ups au niveau communautaire, présentée par Mr. Adama Kane, OMS Brazzaville : Défis de l’utilisation du mobile en milieu communautaire, présenté par Mr. Housseynou Ba, et la Côte d’Ivoire : Médecine traditionnelle et interventions à base communautaire, présentée par Dr. Ehoulé Kroa

Cette session en panel a été suivie par une visite guidée du village communautaire par Monsieur le Secrétaire Général du Ministère de la Santé et de l’Action Sociale du Sénégal, accompagné par une forte délégation et aussi de l’ensemble des participants au forum.

Thème 2: Présentations en plénière sur les expériences pays en matière de motivation des acteurs communautaires de santé -Modérateur : Dr. Mamadou Dieng

Pays invités à partager leurs expériences  sont : la Côte d’Ivoire ; Animateur : Pr. Mamadou Samba, la Guinée Conakry; Animateur : Dr. Abdoulaye Barry, le Togo ; Animateur : Dr. Mawuli Gaga Etoh, le Mali; Animateur : Mr. Yaya Zan Konaré, le Sénégal ; Animateur : Dr. Cheikou Sacko et Massogui Thiandoum.

OUVERTURE OFFICIELLE DU FORUM : Les cérémonies d’ouvertures ont été marquées par les interventions suivantes :

1-La visite du village communautaire par la délégation conduite par le Secrétaire Général du Ministère de la Santé et de l’Action Sociale du Sénégal,

2-Présentation du programme : par le maitre de cérémonie

3-Mots de bienvenues de Mme la Directrice Générale de la Santé

4-Allocution du représentant de la Fondation Bill et Melinda GATES, Mme Natacha Quist,

5-Allocution du représentant de l’OMS, chef de file des partenaires,

6-Mots de remerciements du Burkina FASO, au nom des participants des pays invités au forum

7-Discours officielle d’ouverture du Secrétaire Général du ministère de la santé et de l’action sociale du Sénégal, représentant le Ministre de la Santé et de l’Action Sociale

La deuxième journée a pris fin par une soirée interculturelle, animée par des artistes sénégalais.

Journée du Vendredi 16 mars 2018. Les Rapporteurs du jour : Mr. Amadou Sow et Mr. Léon Michel Dione. Cette dernière journée a été consacrée par :

• la poursuite des travaux, avec le partage du troisième thème global et des thèmes en plénière,
• la synthèse générale des travaux et les recommandations formulées et
• la visite de terrain à l’intérieur du pays avec le Ministre de la santé et de l’action sociale :Thème global 3 : Financement de la santé communautaire -Modérateur : Dr. Mountaga DiaThème 2: Évaluation du fonctionnement des comités de gestion(COGEST) ruraux dans 06 districts sanitaires de la Côte d’Ivoire -Présentée par : Dr. Olga AdeotiThème 1 : Financement et pérennité -Modérateur : Dr. Mame Cor Ndour
• Panel 4 en plénière : Financement pérenne de la santé communautaire
• Thème 1: Financement de la santé communautaire (défis et opportunités) -Présenté par : Dr. Farba Lamine Sall
•  

Expériences du Sénégal et d’autres pays de la sous région:

a-Expériences du Sénégal présentée par le Dr. Youssoupha Ndiaye, Directeur de la planification, de la recherche et des statistiques, Mr. Adama Diouf, président de l’Union des Associations des Elus locaux et Mme Magali Romedenne, représentante de l’UNICEF

b-Expériences d’autres pays présentées le Niger : Institutionnalisation de la motivation des relais communautaires au Niger, présentée par Mr. Hamidine Hassane

Les relais communautaires au Niger reçoivent une motivation soit en nature ou en numéraire. Des réflexions sont en cours pour un mécanisme pérenne de la motivation ; le Burkina Faso : Système de partage des coûts dans le district sanitaire de ‘’Orodara’’ : Etat des lieux et perspectives pour l’avenir, présentée par Dr. Albert Hien. L’expérience du Burkina Faso est bati sur le un projet du fonds mondial. La motivation est de 20 000 Frs Cfa par mois et par agent, répartis comme suit: 15 000 Frs Cfa par le fonds mondial et 5000 Frs Cfa  par l’Etat. A la fin du projet, l’Etat s’engage à assurer le paiement des 100%.

Thème 2 : Couverture maladie universelle : Rôles et responsabilités des acteurs communautaires dans la mise en œuvre de la couverture du risque maladie au Sénégal et dans d’autres pays.

Modérateur  Mme Ndèye Fatou Diane - Présentée par : Mr. Serigne Diouf

Cette présentation démontre que la participation de la santé communautaire permet rapidement d’assurer une couverture maladie universelle sans grande difficulté.

Après-midi : CLÔTURE OFFICIELLE DU FORUM

• Cérémonie de remise de distinctions aux acteurs primés et expériences réussies
• Lecture des recommandations
• Allocutions de clôture

Les cérémonies de clôture ont été marquées par quatre (4) interventions:

1. La lecture des recommandations formulées par le forum, faite par la Directrice Générale de la santé du Sénégal, Dr. Marie Khemesse Ngom Ndiaye
2. L’intervention de la représentante d’Expertise France, Mme Christelle Boulanger
3. L’intervention du représentant de l’OMS, Dr. Farba Lamine Sall
4. Les mots de clôture officielle du Secrétaire Général du Ministère de la Santé et de l’Action Sociale, Mr. Alassana Mbengue.
5.  

Conformément au programme, la cérémonie de clôture a été suivie par une visite au poste de santé de la ville de Popenguine, localité située à près de 100 Km de Dakar. La visite était placée sous la présidence du ministre de la santé et de l’action sociale du Sénégal. Elle sanctionnée par un cocktail. Elle a duré de 15H à 22H. Retour de la délégation le samedi 17 mars 2018

Thème Global: INSTITUTIONNALISATION DE LA SANTE COMMUNAUTAIRE POUR DES SYSTEMES DE SANTE PERFORMANTS ET RESILENTS

du 14 au 16 MARS 2018

 I / Introduction:Par ordre de mission N° 00756 – SGG-RM du 13 au 17 mars 2018, DOCTEUR BOUEIMA PLEAH, Chef de division établissements sanitaires et règlementation à la Direction Nationale de la Santé (DNS) ; chef de mission et MONSIEUR YAYA ZAN KONARE, PRESIDENT DE LA FEDERATION NATIONALE DES ASSOCIATIONS DE SANTE COMMUNAUTAIRE DU MALI (FENASCOM), ont conduit une forte délégation à Dakar, pour représenter le Mali au FORUM INTERNATIONAL SUR L’INSTITUTIONNALISATION DE LA SANTE COMMUNAUTAIRE.

Outre les deux personnalités sus citées, des représentants de certains partenaires évoluant dans la santé communautaire et plus spécifiquement dans la promotion des SEC et des représentants du secteur privé lucratif participé aux noms de leurs organisations et aussi pour le Mali, audit forum. L’équipe du Mali était composée de 9 personnes, réparties comme suit:

• Pour le compte des services techniques et de la société civile (2), avec prise en charge assurée par le ministère de la santé et de l’action du Sénégal:

1. Bouréima PLEAH (DNS), Yaya Zan KONARE (FENASCOM)

• Pour le compte des partenaires (5), avec prise en charge assurée par eux mêmes: Djoumé Diakité (ONG MUSO), Drissa Ouattara (USAID/SSGI), Thierry NKURABAGAYA (Croix rouge Malienne), Mamadou S. DIALLO (Croix rouge Malienne), Birahim Y. Guèye (Croix rouge Malienne)
  • Pour le compte des ONG (2), invités et pris en charge par les organisateurs sur fonds OOAS:, Mamadou CISSE (ARCAD-SIDA/Coalition Internationale SIDA Plus), Issa KANOUTE (Association Kénédougou Solidarité ‘’Sikasso’’).

L’organisation de la présente conférence a été assurée par le ministère de la santé et de l’action sociale du Sénégal, avec l’appui technique et financier de plusieurs partenaires, dont: la Fondation Bill et Milinda Gates, l’OOAS, l’OMS ; l’UNICEF, l’USAID, JICA UNFPA, Initiative 5%, Plan Sénégal, Africare… La mission s’est déroulée du 12 au 17 mars 2018 (jours de forum et jours de voyages compris).

II/. Rappel des Termes De Référence:

II.1 Justification du Forum, selon les TDR du forum:

La santé communautaire est un maillon important dans le système de santé en Afrique. Les organisations communautaires sont très actives dans la promotion de la santé en Afrique. En effet les interventions à base communautaire dans le domaine de la santé se sont développées au cours des dix dernières années avec l’intégration de volets communautaires dans de nombreux programmes de santé (lutte contre les maladies, nutrition, santé de la reproduction, santé de la mère et de l’enfant etc.). Cet élan a été fortement soutenu par les grandes ONG du nord qui ont accompagné et contribué au renforcement des capacités des ONG du Sud dont le leadership est aujourd’hui indéniable. Elles ont su se doter d’une forte expérience et d’expertises avérées pour une contribution de qualité à la riposte contre les maladies. Ce qui leur a valu d’être reconnu comme des acteurs à part entière dans les instances multisectorielles de gestion et de coordination de la santé. Aujourd’hui, dans la majorité des pays de l’Afrique, les organisations de la société civile participent à l’ensemble des processus d’orientation stratégique, d’élaboration de document de politique, de planification stratégique et de prise de décisions.

Actuellement, nous assistons à l’émergence de fédérations de réseaux ou plateformes régionales dans lesquelles les organisations communautaires de même obédience se retrouvent en groupes thématiques. Les réseaux et plateformes d’organisations communautaires au niveau national, voire régional jouent un rôle important dans le plaidoyer, le partage d’informations et le renforcement des capacités.

La mobilisation et la participation communautaire ont été fortement soutenues par les programmes sur financement des partenaires bi et multilatéraux, ces dix (10) dernières années. Le rôle des organisations communautaires est de plus en plus renforcé sur l’ensemble des six (6) piliers du système de santé, définis par l’OMS.

Cependant, cela ne se traduit pas par la prise en compte suffisante du système communautaire dans l’architecture institutionnelle et organisationnelle des Ministères en charge de la Santé et de l’Action sociale. Il est donc important de développer des mécanismes, des politiques et des procédures pour mieux intégrer le système de santé communautaire dans une perspective de consolidation de systèmes de santé résilients et pérennes.

Afin de renforcer cette dynamique et de permettre des échanges d’expériences, le Ministère de la Santé et de l’Action Sociale du Sénégal, en collaboration avec la Fondation Bill & Melinda Gates, les partenaires techniques et financiers, souhaite organiser un forum sous régional sur l’institutionnalisation de la santé communautaire.

II.2 Objectifs Général :

L’objectif général du forum est de Faciliter le partage d’expériences à haut impact et de compétences sur la santé communautaire;

II.3 Objectifs spécifiques:

1. Partager les innovations et les interventions réussies et/ou spécifiques en santé communautaire dans des domaines prioritaires;
2. Discuter des modalités de financement de la santé communautaire;
3. Partager le processus d’institutionnalisation de la santé communautaire dans les différents pays;

II.4 Résultats attendus:

1. Les innovations et les interventions réussies et/ou spécifiques en santé communautaire dans des domaines prioritaires sont partagés ;
2. Les modalités de financement de la santé communautaire sont discutés;
3. Le processus d’institutionnalisation de la santé communautaire dans les différents pays est partagé

II.5 Impact du forum:

A l’issue du forum, il est attendu les impacts suivants :

• Un renforcement institutionnel de la santé communautaire;
• Une forte appropriation de la santé communautaire par les collectivités territoriales;
• Une meilleure prise en compte de la santé communautaire dans les cadres de concertation en santé.

II.6 Méthodologie:

Une approche participative visant à favoriser les échanges va être adoptée à travers les activités suivantes:

• Présentations en plénière; Panels sur des thèmes spécifiques ;Commissions thématiques; Stands d’exposition

II.7 Les thèmes partagés:

1. Intégration et institutionnalisation de la santé communautaire à tous les niveaux de la pyramide sanitaire; opportunités et défis ;
2. Contribution des approches communautaires aux performances des programmes de santé prioritaires: vaccination, santé de la reproduction, paludisme, infection à VIH, tuberculose, malnutrition, maladies non transmissibles, maladies tropicales négligées et maladies émergentes et ré-émergentes;
3. Renforcement de la participation communautaire dans la gestion de la santé communautaire;
4. Participation des collectivités territoriales dans la gestion de la santé communautaire;
5. Financement pérenne de la santé communautaire;
6. Le passage à l’échelle des expériences communautaires réussies.

III/. Déroulement du Forum:

Date, lieu du forum et nombre de participants enregistrés: Le forum s’est tenu au KING FAHD PALACE de Dakar (République du Sénégal), du 14 au 16 mars 2018 et a enregistré la participation de plus de 400 délégués, venus du Sénégal et d’une vingtaine de pays francophones, dont le Mali, anglophones et lusophones de la sous-région, ainsi que d’autres pays venants des continents européens et asiatiques.

 Conformément à l’Agenda, les travaux du forum se sont déroulés comme suit 

JOUR1: Journée du Mercredi 14 mars 2018

• Cérémonie de démarrage des travaux : Placée sous la présidence du secrétaire général du ministère de la santé et l’action sociale du Sénégal, la cérémonie de démarrage des travaux a enregistré les interventions suivantes:

1. Mots de bienvenue de Mme la Directrice Générale de la Santé : Dr. Marie Khémessé Ngom Ndiaye,
2. Introduction sur le forum (contexte, objectifs, attentes, mécanisme proposé pour le déroulement): Dr Khady Seck,
3. Mots de la représentante de la Fondation Bill et Melinda GATES : Mme Natasha Quist,
4. Mots du représentant de l’OMS : Dr Farba Lamine Sall
5. démarrage officiel des travaux, prononcé par le Secrétaire Général du ministère de la santé et l’action sociale : Mr. Alassane Mbengue

Conformément au programme validé, les travaux du forum se sont déroulés par la présentation des thèmes globaux (répartis entre les trois journées, soit un thème global par jour), soutenus par des sous thèmes thématiques et aussi des panels de discussion sur des points en lien avec la promotion de la santé communautaire.

Pour la première journée, le forum s’est consacré sur le thème global N°1, et aussi ses sous thèmes et points de discussion suivants:

• Thème Global 1:

 Institutionnalisation de la santé communautaire

 Rapporteurs du jour: Dr. Serigne Mamadou Loum et Mme Safietou Sokhna Traoré -Modérateur: Mr. Mamadou Diagne

 Thème thématique 1: Institutionnalisation de la santé communautaire: Où en sommes-nous dans les différents pays de la sous-région? Présentateur: Pr. Issakha Diallo, Experts en santé communautaire

Thème thématique 2: La stratégie communautaire au Sénégal: Bilan et perspectives : Présentateur : Dr. Khady Seck, chef de la cellule de la santé communautaire auprès de la Direction Générale de la Santé du Sénégal

 Thème thématique 3: Expérience du comité villageois de Thiénaba de lutte contre le paludisme (Sénégal) -Présentateur : Mr. Elhadji Diop, président du comité villageois de lutte contre le paludisme de la localité de Thiénaba

Panel 1 en plénière:

Thème 1 : Expériences des pays sur le Processus d’institutionnalisation de la santé communautaire (historique et évolution récente, acquis et défis pour la pérennisation). Modératrice: Dr. Ndèye Maguette Ndome Ndiaye -Pays invités à partager leurs expériences:

1. Gambie: Expérience sur la santé communautaire en milieu, présentée par Mr. Modu Njai, responsable de la santé communautaire au milieu rural,
2. Burundi: Etat de mise en œuvre de la santé communautaire, présenté par Mr. Pamphile Bukuru, responsable à la section santé communautaire,
3. Ethiopie: Partage du programme d’extension de la santé communautaire, présenté par Mr. Abebaw Asnake Aycheh, chef du programme
4. Mali: Expériences en matière de santé communautaire, présenté par Mr. Yaya Zan Konaré, président de la fédération nationale des associations de santé communautaire du Mali (FENASCOM)

Les débats autour de ces expériences ont démontré que les pays ne sont pas au même niveau d’évolution, depuis au sortir de l’initiative de Bamako (IB). Il ressort des constats que si certains pays occupent la tête du peloton, tels l’Ethiopie et le Mali, d’autres sont toujours en phase de méthodologie, plusieurs années après l’IB. Pour le cas du Mali, si de gros efforts sont faits pour la participation communautaire, il ya lieu de reconnaître qu’un besoin crucial de renforcement de la participation, communautaire s’avère plus que nécessaire pour booster rapidement  les indicateurs, notamment au niveau communautaire.

La visite d’un village communautaire, mis en place pour la circonstance a suivi les premières présentations. Il faut dire que, malgré que ce village communautaire soit réservé uniquement pour les expériences du Sénégal en matière de santé communautaire, le Mali a occupé un espace qui lui a permis d’exposer ses expériences par des posters, documentations, kakimonos…. Cet espace a été animé par Dr Drissa Bourama Ouattara, appuyé par les représentants de la croix rouge malienne.

Thème 2 : Orientation de l’Organisation Ouest Africaine de la Santé (OOAS) sur l’institutionnalisation de la santé communautaire.- Modérateur : Mme Marguette Mbodji -Présentateur : Dr. Namoudou Keita

Un film documentaire sur la santé communautaire et basé sur l’expérience du Sénégal a été partagé avec les participants, avant les travaux de groupe ou sessions parallèles. Ce film a fait ressortir les avantages de la participation des relais et ASC dans la promotion de la santé.

 Les sous thème en Sessions parallèles:

1. Institutionnalisation et agents de santé communautaire: -Modératrice 1 : Mme Rokhaya Nguer de l’Ethiopie -Rapporteurs : Mme Marêne Diallo et Mme Ndèye Diya Diop 

2-Innovations communautaires (2 sessions):

Session 1: Modératrice 2 : Dr. Matème Sougou -Rapporteurs : Mr. Ousseynou Badio et Mme Binta Ka

 Session 2: Modératrice 3 : Mme Soumeya Rahli -Rapporteurs : Mme Ndèye Maguette Ndaw et Mme Amy Mbacke

3. Financement de la santé communautaire (1 session) -Modérateur 4 : Dr. Balla Mbacké Mboup -Rapporteurs : Mr. Ousseynou Ndour et Mme Andrée Mendy

 La première journée a pris fin par un cocktail de bienvenue aux participants, offert par le ministère de la santé et de l’action sociale du Sénégal.

 JOUR 2: Journée du Jeudi 15 mars 2018:- Rapporteurs du jour : Dr. Fatou et Mr. Bara Lamine Fall

La deuxième journée a été consacrée par la poursuite des travaux, avec le partage du deuxième thème global, ses thèmes et sous thèmes en panel et/ou en sessions parallèles.

• Thème global 2 : -Partage des innovations et des interventions réussies et/ou spécifiques dans des domaines prioritaires de la santé communautaire. 

Sous thème 1: Approche One Health: Adaptation à la santé communautaire- Modératrice: Dr. Adjaratou Ndiaye-Présentation faite par: Pr. Ibrahima Seck,

 Sous thème 2: Expérience réussies d’intervention à base communautaire en milieu rural: Cas de l’Agence Nationale de Développement Rural en Côte d’ivoire dans la lutte contre Ebola.-Présentation faite par: Dr. Jean Pierre KOUASSI

 Panel 2 en plénière:- Sous thème : Innovations communautaires dans la lutte contre les maladies

Modérateurs : Dr. Amadou Doucouré, Directeur de la lutte contre les maladies au Sénégal

Pays invités à partager leurs expériences:

4. Cameroun: dépistage du VIH chez les HSH au Cameroun, mise en place d’une stratégie avancée à Douala, présentée par : Franz Mananga
5. Sénégal: Lutte contre la tuberculose en milieu communautaire, présentée par El Hadji Mamadou Dioukhané
6. Togo: Plaidoyer pour un environnement juridique et social favorable à la prise en compte des populations clés, présentée par Eden Johnson Jerry,
7. Guinée Conakry : Démarche communautaire et morsures de serpoent, présentée par Abdoulaye Aguibou Barry

Panel 3 en plénière:

Thème 1: Innovations communautaires, aspects transversaux -Modérateur : Mr. Pamphile Bukuru

Pays invités à partager leurs expériences:

8. Togo: Interventions en SMI/PF en milieu communautaire, présentée par Mawuli Gaga Etoh
9. Sénégal: Création de Start Ups au niveau communautaire, présentée par Adama Kane
10. OMS Brazzaville: Défis de l’utilisation du mobile en milieu communautaire, présenté par: Housseynou Ba
11. Côte d’Ivoire: Medecine traditionnelle et interventions à base communautaire, présentée par Ehoulé Kroa

Cette session en panel a été suivie par une visite guidée du village communautaire par Monsieur le Secrétaire Général du Ministère de la Santé et de l’Action Sociale du Sénégal, accompagné par une forte délégation et aussi de l’ensemble des participants au forum.

Thème 2: Présentations en plénière sur les expériences pays en matière de motivation des acteurs communautaires de santé -Modérateur : Dr. Mamadou Dieng

Pays invités à partager leurs expériences:

1. Côte d’Ivoire; Animateur : Pr. Mamadou Samba
2. Guinée Conakry; Animateur : Dr. Abdoulaye Barry
3. Togo; Animateur : Mawuli Gaga Etoh
4. Mali; Animateur : Yaya Zan Konaré
5. Sénégal; Animateur : Cheikou Sacko
6. Sénégal; Animateur : Massogui Thiandoum

OUVERTURE OFFICIELLE DU FORUM ; Les cérémonies d’ouvertures ont été marquées par les interventions suivantes:

1. La visite du village communautaire par la délégation conduite par le Secrétaire Général du Ministère de la Santé et de l’Action Sociale du Sénégal,
2. Présentation du programme: par le maitre de cérémonie
3. Mots de bienvenues de Mme la Directrice Générale de la Santé
4. Allocution du représentant de la Fondation Bill et Melinda GATES, Mme Natacha Quist,
5. Allocution du représentant de l’OMS, chef de file des partenaires,
6. Mots de remerciements du Burkina FASO, au nom des participants des pays invités au forum
7. Discours officielle d’ouverture du Secrétaire Général du ministère de la santé et de l’action sociale du Sénégal, représentant le Ministre de la Santé et de l’Action Sociale

 La deuxième journée a pris fin par une soirée interculturelle, animée par des artistes sénégalais.

 JOUR 3: Journée du Vendredi 16 mars 2018 

Rapporteurs du jour: Mr. Amadou Sow et Mr. Léon Michel Dione -La troisième et dernière journée a été consacrée par:

• la poursuite des travaux, avec le partage du troisième thème global et des thèmes en plénière,
• la synthèse générale des travaux et les recommandations formulées et
• la visite de terrain à l’intérieur du pays avec le Ministre de la santé et de l’action sociale:

 Thème global 3: Financement de la santé communautaire- Modérateur : Dr. Mountaga Dia

 Thème 1: Financement de la santé communautaire (défis et opportunités) -Présenté par : Dr. Farba Lamine Sall

 Thème 2: Evaluation du fonctionnement des comités de gestion(COGEST) ruraux dans 06 districts sanitaires de la Côte d’Ivoire- Présentée par : Dr. Olga Adeoti

 Panel 4 en plénière: Financement pérenne de la santé communautaire -Thème 1: Financement et pérennité -Modérateur : Dr. Mame Cor Ndour

 Expériences du Sénégal et d’autres pays de la sous région:

• Expériences du Sénégal :
• Sénégal: Youssoupha Ndiaye, Directeur de la planification, de la recherche et des statistiques
• Sénégal : Adama Diouf, président de l’Union des Associations des Elus locaux
• Sénégal : Mme Magali Romedenne, représentante de l’UNICE
• Expériences d’autres pays :

• Niger : Institutionnalisation de la motivation des relais communautaires au Niger, présentée par Mr. Hamidine Hassane

Les relais communautaires au Niger reçoivent une motivation soit en nature ou en numéraire. Des réflexions sont en cours pour un mécanisme pérenne de la motivation.

• Burkina Faso : Système de partage des coûts dans le district sanitaire de ‘’Orodara’’ : Etat des lieux et perspectives pour l’avenir, présentée par Dr. Albert Hien

L’expérience du Burkina Faso est bati sur le un projet du fonds mondial. La motivation est de 20 000 Frs Cfa par mois et par agent, répartis comme suit: 15 000 Frs Cfa par le fonds mondial et 5000 Frs Cfa par l’Etat. A la fin du projet, l’Etat s’engage à assurer le paiement des 100%.

 Thème 2 :  Couverture maladie universelle: Rôles et responsabilités des acteurs communautaires dans la mise en œuvre de la couverture du risque maladie au Sénégal et dans d’autres pays.

Modérateur : Mme Ndèye Fatou Diane -Présenté par : Mr. Serigne Diouf

 Cette présentation démontre que la participation de la santé communautaire permet rapidement d’assurer une couverture maladie universelle sans grande difficulté.

Après-midi: CLÔTURE OFFICIELLE DU FORUM

• Cérémonie de remise de distinctions aux acteurs primés et expériences réussies
• Lecture des recommandations

Ø  Allocutions de clôture

Les cérémonies de clôture ont été marquées par quatre (4) interventions:

1. La lecture des recommandations formulées par le forum, faite par la Directrice Générale de la santé du Sénégal, Dr. Marie Khemesse Ngom Ndiaye
2. L’intervention de la représentante d’Expertise France, Mme Christelle Boulanger
3. L’intervention du représentant de l’OMS, Dr. Farba Lamine Sall
4. Les mots de clôture officielle du Secrétaire Général du Ministère de la Santé et de l’Action Sociale, Mr. Alassana Mbengue.

Ø  Conformément au programme, la cérémonie de clôture a été suivie par une visite au poste de santé de la ville de Popenguine, localité située à près de 100 Km de Dakar. La visite était placée sous la présidence du ministre de la santé et de l’action sociale du Sénégal. Elle sanctionnée par un cocktail. Elle a duré de 15H à 22H.

Retour de la délégation le samedi 17 mars 2018

                                                    La délégation

TERMES DE REFERENCE 

1. CONTEXTE ET JUSTIFICATION

La santé communautaire est une approche de résolution des problèmes de santé fondée sur l’engagement des communautés. Elle constitue un maillon important dans le système de santé en Afrique. Aujourd’hui dans la majorité des pays africains, les organisations communautaires participent à l’ensemble des processus d’orientation stratégique, d’élaboration de document de politique, de planification stratégique et de prise de décision.  

Le Sénégal a une grande expérience en santé communautaire depuis plus de cinquante (50) ans. Vers la fin des années 1960, une expérience d’implication des leaders communautaires a été développée à Pikine auprès des structures de santé de la localité (D.Fassin et al ; 1986). La participation de la population à l’effort de développement a été formalisée par la loi n° 72- 02 du 1^er février 1972 portant réforme de l’administration territoriale et locale. Cette volonté politique s’est renforcée avec la mise en place des associations de promotion de la santé qui avaient pour rôle d’organiser les communautés autour d’activités de santé préventives et promotionnelles au sein des populations riveraines des structures de santé.

En 1978, la conférence d’Alma Ata sur les soins de santé primaire (SSP) s’est inspirée de cette approche visant à renforcer la responsabilisation des membres de la communauté et à réduire les inégalités de santé. Les soins de base adoptés lors de cette conférence sont à la fois préventifs et curatifs et doivent être délivrés dans des unités de soins localisées au cœur des espaces de vie, par des membres de la communauté, pour les affections les plus courantes.

L’initiative de Bamako (IB) adoptée dix (10) ans plus tard par les gouvernements africains visait à établir un financement durable de ces soins à travers la participation financière et l’implication des populations dans la gestion des structures de santé.

Pour s’inscrire dans la dynamique internationale d’impulsion de la santé communautaire soutenue par  les  différentes  déclarations  notamment  celles  d’Addis Abéba sur  la  santé  communautaire  (2006) et Ouagadougou sur les SSP (2008), le Sénégal a élaboré une Politique Nationale de Santé Communautaire (PNSC) en 2013 opérationnalisé par un Plan Stratégique National de Santé Communautaire (PSNSC) 2014-2018.

Durant ces dernières années des avancées significatives sont notées grâce aux approches communautaires développées dans différents domaines :

• Santé de la mère et de l’enfant avec le programme « Bajenu Gox » ;
• Paludisme avec la plateforme des Dispensateurs de Soins à domicile (DSDOM) ;
• Alimentation et nutrition avec la prise en charge de la malnutrition modérée par les acteurs communautaires de santé ;
• Tuberculose avec la contractualisation des organisations communautaires de base (OCB) pour la mise en œuvre de paquets d’activités bien définis ;
• Infection à VIH/SIDA avec les médiateurs communautaires ;

En outre, le Ministère de la Santé et de l’Action sociale (MSAS) avec l’appui soutenu des partenaires techniques et financiers (PTF) assure la coordination des interventions communautaires. Afin de renforcer cette dynamique et de permettre des échanges d’expériences avec des pays de la sous-région, le MSAS en collaboration avec les autres secteurs et les PTF, compte organiser un forum sur la santé communautaire du 14 au 16 mars 2018.   .

1. OBJECTIFS 

2.1 Objectif général :

• Faciliter le partage d’expériences à haut impact et de compétences sur la santé communautaire.

2.2 Objectifs spécifiques :

• Partager le processus d’institutionnalisation de la santé communautaire dans les différents pays ; 
• Partager les innovations et les interventions réussies et/ou spécifiques en santé communautaire dans les domaines prioritaires ;
• Discuter des modalités de financement de la santé communautaire.
• RESULTATS ATTENDUS
• Le processus d’institutionnalisation de la santé communautaire dans les différents pays est partagé ;
• Les innovations et les interventions réussies et/ou spécifiques en santé communautaire dans les domaines prioritaires sont partagées ;
• Les modalités de financement de la santé communautaire sont discutées ;

1. IMPACT DU FORUM

A l’issue du forum, il est attendu les impacts suivants :

• Un renforcement institutionnel de la santé communautaire ;
• Une forte appropriation de la santé communautaire par les collectivités territoriales ;
• Une meilleure prise en compte de la santé communautaire dans les cadres de concertation en santé.

1. METHODOLOGIE

Une approche participative visant à favoriser les échanges sera adoptée à travers les activités suivantes :

• Conférences ;
• Panels sur des thèmes ;
• Expositions ;
• Village communautaire.

1. THEMES

Les thèmes suivants sont proposés :

• Institutionnalisation de la santé communautaire ;
• Innovations et interventions réussies et/ou spécifiques en santé communautaire dans des domaines prioritaires : vaccination, santé de la reproduction, paludisme, infection à VIH, tuberculose, malnutrition, maladies non transmissibles, maladies tropicales négligées et maladies émergentes et ré-émergentes;
• Financement de la santé communautaire.
• LIEU ET DATE
• Le Forum sera organisé du 14 au 16 mars 2018 au King Fahd Palace.

• PROFIL DES PARTICIPANTS

1. Primature
2. Conseil National de lutte contre le sida 
3. Cellule de lutte contre la malnutrition 
4. Assemblée Nationale 
5. Conseil Economique Social et Environnemental
6. Haut Conseil des Collectivités Territoriales
7. Ministère de la Santé et de l’Action sociale / Directions, services, programmes, projets et cellules
8. Ministère de la Gouvernance Territoriale, du Développement et l'Aménagement du Territoriale / Direction des Collectivités locales
9. Ministère de l'intérieur / Direction de la Protection Civile
10. Ministère des Forces armées / Direction de la Santé des Armées
11. Ministère de l'Economie, des Finances et du Plan / Direction de la Coopération Economique et Financière
12. Ministère de l'Education Nationale / Division du Contrôle Médical Scolaire
13. Ministère de la Femme, de la Famille et du Genre
14. Ministère de la Jeunesse, de la Construction citoyenne et de la Promotion du volontariat
15. Ministère de l'Environnement et Développement durable
16. Ministère des Sports
17. Ministère de l'Agriculture et de l'Equipement rural
18. Ministère de l'Hydraulique et de l'Assainissement
19. Ministère de l'Elevage et des Productions animales
20. Ministère du Commerce, de la Consommation, du Secteur informel, et des PME
21. Ministère de la Communication, des télécommunications, des Postes et de l'Economie Numérique
22. Administration territoriale
23. Collectivités territoriales
24. Communautés
25. Société civile
26. Universités et Instituts de formation et de recherche
27. Institutions du système des Nations Unies
28. Institutions africaines
29. Partenaires techniques et Financières
30. ONG
31. Pays de la sous-région

TERMES DE REFERENCE 

1. CONTEXTE ET JUSTIFICATION

La santé communautaire est une approche de résolution des problèmes de santé fondée sur l’engagement des communautés. Elle constitue un maillon important dans le système de santé en Afrique. Aujourd’hui dans la majorité des pays africains, les organisations communautaires participent à l’ensemble des processus d’orientation stratégique, d’élaboration de document de politique, de planification stratégique et de prise de décision.  

Le Sénégal a une grande expérience en santé communautaire depuis plus de cinquante (50) ans. Vers la fin des années 1960, une expérience d’implication des leaders communautaires a été développée à Pikine auprès des structures de santé de la localité (D.Fassin et al ; 1986). La participation de la population à l’effort de développement a été formalisée par la loi n° 72- 02 du 1^er février 1972 portant réforme de l’administration territoriale et locale. Cette volonté politique s’est renforcée avec la mise en place des associations de promotion de la santé qui avaient pour rôle d’organiser les communautés autour d’activités de santé préventives et promotionnelles au sein des populations riveraines des structures de santé.

En 1978, la conférence d’Alma Ata sur les soins de santé primaire (SSP) s’est inspirée de cette approche visant à renforcer la responsabilisation des membres de la communauté et à réduire les inégalités de santé. Les soins de base adoptés lors de cette conférence sont à la fois préventifs et curatifs et doivent être délivrés dans des unités de soins localisées au cœur des espaces de vie, par des membres de la communauté, pour les affections les plus courantes.

L’initiative de Bamako (IB) adoptée dix (10) ans plus tard par les gouvernements africains visait à établir un financement durable de ces soins à travers la participation financière et l’implication des populations dans la gestion des structures de santé.

Pour s’inscrire dans la dynamique internationale d’impulsion de la santé communautaire soutenue par  les  différentes  déclarations  notamment  celles  d’Addis Abéba sur  la  santé  communautaire  (2006) et Ouagadougou sur les SSP (2008), le Sénégal a élaboré une Politique Nationale de Santé Communautaire (PNSC) en 2013 opérationnalisé par un Plan Stratégique National de Santé Communautaire (PSNSC) 2014-2018.

Durant ces dernières années des avancées significatives sont notées grâce aux approches communautaires développées dans différents domaines :

• Santé de la mère et de l’enfant avec le programme « Bajenu Gox » ;
• Paludisme avec la plateforme des Dispensateurs de Soins à domicile (DSDOM) ;
• Alimentation et nutrition avec la prise en charge de la malnutrition modérée par les acteurs communautaires de santé ;
• Tuberculose avec la contractualisation des organisations communautaires de base (OCB) pour la mise en œuvre de paquets d’activités bien définis ;
• Infection à VIH/SIDA avec les médiateurs communautaires ;

En outre, le Ministère de la Santé et de l’Action sociale (MSAS) avec l’appui soutenu des partenaires techniques et financiers (PTF) assure la coordination des interventions communautaires. Afin de renforcer cette dynamique et de permettre des échanges d’expériences avec des pays de la sous-région, le MSAS en collaboration avec les autres secteurs et les PTF, compte organiser un forum sur la santé communautaire du 14 au 16 mars 2018.   .

1. OBJECTIFS 

2.1 Objectif général :

• Faciliter le partage d’expériences à haut impact et de compétences sur la santé communautaire.

2.2 Objectifs spécifiques :

• Partager le processus d’institutionnalisation de la santé communautaire dans les différents pays ; 
• Partager les innovations et les interventions réussies et/ou spécifiques en santé communautaire dans les domaines prioritaires ;
• Discuter des modalités de financement de la santé communautaire.
• RESULTATS ATTENDUS
• Le processus d’institutionnalisation de la santé communautaire dans les différents pays est partagé ;
• Les innovations et les interventions réussies et/ou spécifiques en santé communautaire dans les domaines prioritaires sont partagées ;
• Les modalités de financement de la santé communautaire sont discutées ;

1. IMPACT DU FORUM

A l’issue du forum, il est attendu les impacts suivants :

• Un renforcement institutionnel de la santé communautaire ;
• Une forte appropriation de la santé communautaire par les collectivités territoriales ;
• Une meilleure prise en compte de la santé communautaire dans les cadres de concertation en santé.

1. METHODOLOGIE

Une approche participative visant à favoriser les échanges sera adoptée à travers les activités suivantes :

• Conférences ;
• Panels sur des thèmes ;
• Expositions ;
• Village communautaire.

1. THEMES

Les thèmes suivants sont proposés :

• Institutionnalisation de la santé communautaire ;
• Innovations et interventions réussies et/ou spécifiques en santé communautaire dans des domaines prioritaires : vaccination, santé de la reproduction, paludisme, infection à VIH, tuberculose, malnutrition, maladies non transmissibles, maladies tropicales négligées et maladies émergentes et ré-émergentes;
• Financement de la santé communautaire.
• LIEU ET DATE
• Le Forum sera organisé du 14 au 16 mars 2018 au King Fahd Palace.

• PROFIL DES PARTICIPANTS

1. Primature
2. Conseil National de lutte contre le sida 
3. Cellule de lutte contre la malnutrition 
4. Assemblée Nationale 
5. Conseil Economique Social et Environnemental
6. Haut Conseil des Collectivités Territoriales
7. Ministère de la Santé et de l’Action sociale / Directions, services, programmes, projets et cellules
8. Ministère de la Gouvernance Territoriale, du Développement et l'Aménagement du Territoriale / Direction des Collectivités locales
9. Ministère de l'intérieur / Direction de la Protection Civile
10. Ministère des Forces armées / Direction de la Santé des Armées
11. Ministère de l'Economie, des Finances et du Plan / Direction de la Coopération Economique et Financière
12. Ministère de l'Education Nationale / Division du Contrôle Médical Scolaire
13. Ministère de la Femme, de la Famille et du Genre
14. Ministère de la Jeunesse, de la Construction citoyenne et de la Promotion du volontariat
15. Ministère de l'Environnement et Développement durable
16. Ministère des Sports
17. Ministère de l'Agriculture et de l'Equipement rural
18. Ministère de l'Hydraulique et de l'Assainissement
19. Ministère de l'Elevage et des Productions animales
20. Ministère du Commerce, de la Consommation, du Secteur informel, et des PME
21. Ministère de la Communication, des télécommunications, des Postes et de l'Economie Numérique
22. Administration territoriale
23. Collectivités territoriales
24. Communautés
25. Société civile
26. Universités et Instituts de formation et de recherche
27. Institutions du système des Nations Unies
28. Institutions africaines
29. Partenaires techniques et Financières
30. ONG
31. Pays de la sous-région

Ce jour 23 avril 2018 c'est tenue dans la salle de conférence de la FENASCOM un séance de travail entre l'équité de CRS et le staff de la plateforme autour de l'extension du projet GAVI/CSO

La séance de travail a fait la revue du budget de l'avenant, les activités retenues et le calendrier d'une part et d'autre part faire le joint de l'évaluation institutionnel constatée en juillet 2018

L'avenant concerne le mois d'avril à septembre 2018, et il est la bienvenue pour consolider les acquis obtenus lors de la dernière phase.

Chers lecteurs, j’ai l’honneur de vous informer que suite aux résultats probants de la première phase du projet de renforcement des capacités de la société civile en vaccins et vaccination, réalisés par la plateforme FENASCOM sur financement de l’Alliance GAVI , via Catholic Relief Service (CRS), notre plateforme la plateforme est retenue pour une 2^ème phase lui permettant de finaliser les actions essentielles entreprises mais non finalisées et aussi renforcer d’avantage la mobilisation des populations autour des vaccins et la vaccination. Cette deuxième phase va s’étaler sur deux années ; à savoir 2016 et 2017. Il est prévu dans les actions planifiées l’édition de deux bulletins annuels permettant de partager toutes les informations sur le projet avec nos membres, nos partenaires, voire tout l’environnement externe à la plateforme.

                En effet, périodiquement, nous allons vous livrer ce qui  a pu être fait avec le concours de tous ; ainsi que certains enseignements tirés, qu’ils s’agissent des leçons apprises sur le terrain ou les apprentissages consécutifs à l’appui de CRS dans la mise en œuvre du projet et aussi les actions de mobilisation de terrain réalisées par les ASACO/CSCOM et celles des  mutuelles de santé et leurs centres de santé.

                En outre, nous partagerons avec nos lecteurs, certaines synthèses et les prochaines étapes du projet.

Il est à rappeler que CRS (Catholic Relief Services) est l’agence de gestion des fonds du projet GAVI/OSC. Il est implanté au Mali depuis 1999, et a entamé ses interventions dans les domaines de la sécurité alimentaire et les urgences, puis dans celui de la santé dans le cadre de la gestion des ressources du Fonds Mondial /tubercule et le renforcement des capacités des Organisations de la société civile pour les vaccins et la vaccination à travers le présent projet.

                A travers cette parution, nous osons espérer contribuer au renforcement de la mobilisation autour des vaccins et de la vaccination au Mali conformément au programme élargi de vaccination (PEV). Ainsi, nous avons le plaisir de partager avec vous certaines réalisations effectuées dans le cadre de la mise en œuvre de cette deuxième phase du projet, d’Avril 2016, date de démarrage effectif à janvier 2017. 

 Qu’il me soit permis d’avance de vous remercier pour les commentaires ou suggestions constructifs que nous recherchons dans ce processus d’information et surtout de «donner-recevoir». Nous estimons que c’est par cette approche constructive que la plateforme FENASCOM  contribuera efficacement aux efforts des autorités sanitaires maliennes en matière de vaccins et vaccination, conformément aux attentes  de GAVI et de CRS, pour l’atteinte des objectifs communs de développement sanitaire harmonieux. En effet, c’est par l’implication réelle et efficace, dans le temps et dans l’espace, des différents acteurs dont la société civile,  que sera atteint le succès escompté, à savoir la couverture totale et exclusive de tous les citoyens en vaccins et vaccination.

                Le dialogue politique auquel la société civile doit participer ou susciter passe aussi par les échanges d’informations, et donc d’idées pertinentes voire novatrices pour faire avancer substantiellement la mise en œuvre de politiques, stratégies, plans et programmes de développement socio-sanitaire du Mali.

Dans cet ordre d’idée, nous osons espérer un accompagnement  accru des services déconcentrés du Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique (MSHP), des  membres et démembrements de la plateforme FENASCOM en particulier, et des autres acteurs clés de la société civile impliqués dans la mise en œuvre du Plan Décennal de Développement Sanitaire et Social (PDDSS), 2014-2023 et de sa première phase quinquennale  de mise en œuvre (PRODESS III), 2014-2018.

                Je rappelle que notre public cible demeure: le MSHP et ses services déconcentrés, les membres et démembrements de la plateforme FENASCOMM, les ONG évoluant en santé et développement social, les chercheurs, les Partenaires techniques et financiers intervenant dans le PRODESS, et plus spécifiquement, les partenaires stratégiques intervenant en vaccins et vaccination ; à savoir : l’Alliance GAVI, assurant le financement du projet et CRS, agence d’exécution financière, assurant aussi l’appui technique pour la mise en œuvre du projet. Chers lecteurs, ce bulletin est le vôtre, prenez connaissance du contenu et le partager avec tous vos proches pour une large diffusion. Mes  remerciements et félicitations s’adressent à l’ANTIM pour son appui technique de qualité dans la réalisation des missions de conception, élaboration, suivi de la cartographie numérique dynamique en pleine opérationnalisation dans les régions du sud du Mali, la conception d’un site web pour la plateforme FENASCOM et autres actions de terrain, en relation avec l’équipe de Coordination du Projet de la plateforme FENASCOM.

 Que Madame le Ministre de la santé et de l’hygiène publique trouve ici mes sincères remerciements, mes mots de remerciements sont également adressés à toutes ses équipes à tous les niveaux de la pyramide sanitaire: central, régional et local, pour leur disponibilité et leur  intérêt manifesté en tout temps et en toute circonstance. Mes remerciements s’adressent aussi aux membres et démembrements de la plateforme FENASCOM (ASACO et leurs CSCOM, Mutuelles et leurs centres de santé,  FERASCOM  et FELASCOM), ainsi qu’aux représentants des Coordinations Régionales des ONG, qui n’ont ménagé aucun effort pour la réussite des activités réalisées au niveau des régions,  des districts sanitaires et des aires de santé.

es membres de la plateforme du projet de renforcement des capacités de la société civile pour les vaccins et la vaccination au Mali phase II 2016-2017 dont le démarrage initialement programmé pour le semestre allant de juillet à décembre 2016 a effectivement pris son envole du 1^er octobre 2016 avec le quitus de la rencontre de Bamako, le 11 novembre 2016.

Les objectifs de la plateforme des OSC formulés et budgétisés se présentent en trois volets (améliorer la fonctionnalité, améliorer la durabilité financière et améliorer la capacité de contribuer à la coordination et la planification du secteur de santé nationale).

L’objectif 1 : La plateforme des OSC se sont améliorées leur fonctionnalité est décliné en 7 activités qui sont : la tenue d’une réunion trimestrielle des membres de la plateforme ; l’organisation d’un voyage de deux personnes responsables de la plateforme, à visiter une plateforme fonctionnelle (externe) ; le développement et la mise en œuvre d’un plan de renforcement de la capacité organisationnelle de la plateforme. Cet objectif a pris en compte l’ organisation de deux séances d’évaluation de la capacité organisationnelle de la plateforme (1^re et 4^ème trimestres ; la participation à l’enquête annuelle du GVAP (Plan d’action mondiale pour la vaccination) ; l’appui financièrement les actions de sensibilisation et de mobilisation communautaire de cinquante (50) ASACO membres de la plateforme au niveau communautaire et le  développement d’ un système de suivi -évaluation pour le projet et/ou la plateforme en recrutant un agent de suivi/évaluation.  La réalisation des actions recommandées par l’évaluation HOCAI, conduite par CRS courant 2015 (formation de 3 agents du service financier en outil de gestion ‘’TOMPRO’’, recrutement d’un agent de communication à temps partiel et d’un comptable matière à plein temps) et enfin la Tenue de deux réunions annuelles de planification ont été aussi retenues.

L’objectif 2 : intitulé l’amélioration de la durabilité financière a fixé comment activités l’organisation d’un atelier national de développement et validation d’un plan de mobilisation des ressources (doter la plateforme et ses membres de supports de mobilisation des ressources). Nous notons aussi l’organisation d’un atelier national de formation en mobilisation des ressources (un atelier national de formation des formateurs régionaux et un atelier régional de formation des formateurs locaux) ; la réalisation deux (2) bulletins d’informations sur les vaccins, la vaccination et le RSS ; soit un bulletin par semestre et l’enregistrement des OSC avec la circonscription Gavi.

Enfin l’Objectif 3 : qui est d’améliorer la capacité de contribuer à la coordination et la planification du secteur de santé nationale vise six activités.

Ce sont : assurer le suivi de la mise en œuvre des résultats de la cartographie en vaccins et vaccination, superviser les points focaux régionaux dans leurs actions de collecte, d’analyse et de remontée des données sur la vaccination (collecte des données de la vaccination). Évaluer le contexte national de l’immunisation dans le pays (état des lieux), élaborer un plan de correction des contraintes constatées et des risques au système de santé (recrutement d’une consultation) et organiser un atelier national de formation des formateurs régionaux et locaux en gestion des vaccins (formation en cascade). Sont maintenues la documentation et publication des leçons apprises et aussi des meilleures pratiques, des  innovations, et des études de cas par rapport au RSS et à l’immunisation,  les résultats seront publiés dans le bulletin d’information en priorité et enfin l’Amélioration de la participation des OSC dans les organes de gestion du PRODESS.

 A l’issu de la rencontre les membres ont donné leur quitus par des observations suivantes :

Analyse de l’impact du démarrage du financement de la phase II ; le peu de participation de la communauté bénéficiaire de la vaccination ; la faible coordination entre les acteurs (services techniques des aires de santé, le DTC et l’ASACO entre autres ; l’inquiétude d’atteindre les 100% des couches concernées par la vaccination ; l’accompagnement de l’OAFRES aux côtés de CRS ; l’actualisation du plan de travail. La mise de fonds aux démembrements.

Ils ont aussi insisté sur la mise à jour du plan de travail et le rendre disponible ; la mise à disposition des fonds pour les activités des démembrements ; une meilleure coordination entre les acteurs de l’immunisation dans les aires et districts de santé ; la prise en compte les propositions d’améliorations faites pour finaliser le rapport et assurer une bonne conduite de communication en destination des couches concernées pour un changement de comportement en faveur de l’immunisation.

 La Rédaction

Le lancement de la Coalition Nationale de Plaidoyer pour les Soins Essentiels dans la Communauté s’est tenu jeudi 6 juillet 2017 à l’hôtel Radisson BLU de Bamako .

La cérémonie a été présidée par les mots de bienvenu du maire de la commune 4 suivi de l’allocution du président de la SNSEC Monsieur Yaya Zan Konaré , qui souhaite pouvoir compter sur l’appui financier et technique de tous ; notamment les Pouvoirs publics, les PTFs, la Société civile et enfin les parents d’enfants pour générer et soutenir le financement des Soins Essentiels dans la Communauté.

Après son intervention ; ce fut les discours du Représentant du chef de file des Partenaires techniques et financiers (PTF) et du représentant de la fondation   AG Kan. Après leurs allocution , deux Présentations ont fait l’objet d’appréciation et de prise de conscience. La première était sur l’Etat de mise en œuvre et défis des SEC présenté par   Monsieur Hamidou Diarra , Secrétaire Général de la FELASCOM . Il affirme que les 42 % sur 100 de la population n’ont pas accès aux Soins Essentiels de Santé dû à de nombreuses raisons , d’où la nécessité d’allouer un fonds aux SEC .La deuxième Présentation portait sur la Coalition. Elle a été partagée avec le public par Boubacar Traoré AMM .

Ces deux magnifiques présentations ont éclairé la population sur les difficultés aux quelles certaines personnes sont confrontées par manque de moyens et les invités se sont sentis concernés par la lutte que mène la Coalition.

Courant la cérémonie, les intervenants ont touché les défis lancés par la CNSEC et lance un cri de mobilisation, d’appel, afin de venir en aide aux plus démunis. Ils ont aussi demandé une augmentation de salaire des ASC et exhorté le Ministre de trouver une solution aux requêtes de la CNSEC.

Le représentant du Ministre de la santé et de l’hygiène publique Dr SALIF SANOGO conscient des objectifs de la Coalition que sont : Renforcement l’échange, l’apprentissage et la coordination entre les membres et partenaires par rapport aux SEC ; l’œuvre pour la fonctionnalité des cadres de coordination et des structures de mise en œuvre des SEC au niveau local, régional et national ; faire le plaidoyer pour une augmentation des budgets alloués par l’Etat aux SEC ; œuvrer pour le renforcement des formations sur les SEC des écoles de Santé et des Agents de Santé Communautaire ; mobiliser ses membres et partenaires pour le plaidoyer en vue de l’intégration des ASC dans la fonction des Collectivités Territoriales , a lancé la SNSEC et avec elle pour couvrir tout le territoire du Mali en soins .

C’est pourquoi il a promis d’être la pour la Coalition. Juste après ces mots pleins d’espoir et sous   la belle mélodie de L’Ensemble Instrumentale, il lancée La Coalition Nationale des Soins Essentiels dans la Communauté. A cet instant ,   la photo de famille fut prise et les organisateurs offrirent un cocktail aux invités ; ce fut la fin de la cérémonie.

Le lancement de la Coalition Nationale de Plaidoyer pour les Soins Essentiels dans la Communauté s’est tenu jeudi 6 juillet 2017 à l’hôtel Radisson BLU de Bamako .

La cérémonie a été présidée par les mots de bienvenu du maire de la commune 4 suivi de l’allocution du président de la SNSEC Monsieur Yaya Zan Konaré , qui souhaite pouvoir compter sur l’appui financier et technique de tous ; notamment les Pouvoirs publics, les PTFs, la Société civile et enfin les parents d’enfants pour générer et soutenir le financement des Soins Essentiels dans la Communauté.

Après son intervention ; ce fut les discours du Représentant du chef de file des Partenaires techniques et financiers (PTF) et du représentant de la fondation   AG Kan. Après leurs allocution , deux Présentations ont fait l’objet d’appréciation et de prise de conscience. La première était sur l’Etat de mise en œuvre et défis des SEC présenté par   Monsieur Hamidou Diarra , Secrétaire Général de la FELASCOM . Il affirme que les 42 % sur 100 de la population n’ont pas accès aux Soins Essentiels de Santé dû à de nombreuses raisons , d’où la nécessité d’allouer un fonds aux SEC .La deuxième Présentation portait sur la Coalition. Elle a été partagée avec le public par Boubacar Traoré AMM .

Ces deux magnifiques présentations ont éclairé la population sur les difficultés aux quelles certaines personnes sont confrontées par manque de moyens et les invités se sont sentis concernés par la lutte que mène la Coalition.

Courant la cérémonie, les intervenants ont touché les défis lancés par la CNSEC et lance un cri de mobilisation, d’appel, afin de venir en aide aux plus démunis. Ils ont aussi demandé une augmentation de salaire des ASC et exhorté le Ministre de trouver une solution aux requêtes de la CNSEC.

 Le représentant du Ministre de la santé et de l’hygiène publique Dr SALIF SANOGO conscient des objectifs de la Coalition que sont : Renforcement l’échange, l’apprentissage et la coordination entre les membres et partenaires par rapport aux SEC ; l’œuvre pour la fonctionnalité des cadres de coordination et des structures de mise en œuvre des SEC au niveau local, régional et national ; faire le plaidoyer pour une augmentation des budgets alloués par l’Etat aux SEC ; œuvrer pour le renforcement des formations sur les SEC des écoles de Santé et des Agents de Santé Communautaire ; mobiliser ses membres et partenaires pour le plaidoyer en vue de l’intégration des ASC dans la fonction des Collectivités Territoriales , a lancé la SNSEC et avec elle pour couvrir tout le territoire du Mali en soins .

C’est pourquoi il a promis d’être la pour la Coalition. Juste après ces mots pleins d’espoir et sous   la belle mélodie de L’Ensemble Instrumentale, il lancée La Coalition Nationale des Soins Essentiels dans la Communauté. A cet instant ,   la photo de famille fut prise et les organisateurs offrirent un cocktail aux invités ; ce fut la fin de la cérémonie.

L’atelier pour l’élaboration des documents de politique et de plan stratégique national de développement des ressources humaines s’est tenu les 10 et 11 aout   dans la salle de conférence de la Maison des Ainés de Bamako .

La cérémonie d’ouverture a été marquée par le représentant du Directeur de la DRH Monsieur Benois, qui après avoir situé l’atelier dans son contexte fit intervenir l’ex secrétaire Général du Ministère de la Santé. Monsieur Salif Traoré n’a pas manqué dans son allocution d’exprimer son engagement en ce qui concerne l’accompagnement du processus malgré le changement de rang et est   prêt à   rester à la disposition du groupe thématique pour tout besoin qui relèverait de ses compétences. Il promis aussi d’être attentif et actif pour toutes activités relative à la DRH.

Quand au but de l’atelier , il visait à rendre disponibles les documents de politique et de Plan Stratégique National de Développement des Ressources humaines du secteur pour la période 2018-2020 ; passer en revue les principales recommandations et orientations stratégiques du rapport d’évaluation de la Politique Nationale de Développement des Ressources humaines de la Santé et du Plan Stratégique national de Développement des Ressources Humaines de la Santé ; définir avec les différentes parties prenantes aux différents niveaux , les propositions de nouvelles orientations stratégiques et les effets et résultats attendus affèrent au nouveau Plan ; faire la révision du document de politique national de développement des Ressources Humaines , analyser la situation et la gestion des ressources humaines à tous les niveaux ; proposer un mécanisme de coordination , de suivi-évaluation et de mobilisation de ressources financières efficaces et réalistes pour la mise en œuvre du nouveau Plan.

Après un rappel de l’ancien plan, les travaux de la journée ont fait l’objet de trois présentations dont la première a été orientée sur la les processus d’élaboration des documents de la politique et du plan stratégique de développement des DRH.

La deuxième présentation porta sur le chronogramme d’élaboration des documents de la politique et du plan stratégique de développement des DRH .

Quant à la troisième présentation , elle s’articulait autour des TDR pour l’élaboration de la politique et des nouveaux plans stratégiques de développement .

La quatrième a porté sur  les résultats de la consultation francophone sur les comptes nationaux des personnels de santé (CNPS), la présentation de la feuille de route suivi de la présentation des résultats du recensement du personnel de santé du secteur privé dans le district de Bamako.

Suite aux différentes présentations, des questions d’éclaircissement, de compréhension et de contribution ont touché les éléments suivants :

La confusion des termes de référence ; l’appréciation de tous les partenaires sur le processus ;

l’importance des comptes nationaux pour la prise de décisions ;la définition du rattachement de l’observatoire au Mali ; la problématique des ressources pour les activités de 2017-08-15(5000000 disponible pour l’ensemble du processus ) ; l’appui de l’OMS ; la non figuration des ressources humaines ; l’évolution du marché du travail ; l’inefficacité du groupe thématique ; la prise en compte du secteur privé et communautaire ; l’implication des régionaux ; e remplacement du groupe technique par l’observatoire et la date d’exécution des activités.

A tous ces points soulevés des réponses satisfaisantes ont été données. Et des recommandations ont été formulées il s’agit d’assurer la relève (retraités) ; réduire le nombre des membres du groupe thématique pour obtenir un meilleur résultat ;   partager le rapport de l’évaluation avec les régionaux ; montrer comment évolue le marché du travail ; faire circuler des questionnaires pour prendre en compte les recommandations   a fin d’améliorer le système de travail des groupes techniques.

.Faire figurer l’observatoire des ressources humaines dans les points forts et faibles du processus ; créer l’observatoire au Mali ; inviter la FENASCOM et les secteurs privés à participer pleinement à la promotion de la santé ; rendre disponible trois termes de référence pour les groupes techniques, DRH et les experts ; mener l’étude au Mali pour renforcer les comptes nationaux ; donner des informations claires des ressources humaines en santé (souhait de l’OMS) Tenir compte de la motivation ; ne pas remplacer les groupes thématiques par l’observatoire ;insister sur la représentation de certains acteurs ; inviter l’ordre aux activités de la DRH  spécifier le rôle du consultant et des DRH ; revoir la méthodologie ; allouer des budgets pour le secteur privé ; impliquer la DNS dans ce processus et enfin voir la gestion des structures privées par le ministère.

 La cérémonie de clôture a été marquée par les mots de remerciement du représentant du Directeur de la drh ; qui s’est réjoui de l’engagement des participants pour l’atteinte des résultats.